Bolestí zad trpí osm lidí z deseti a je nejčastější příčinou pracovní neschopnosti. U většiny nemocných jde o mechanický problém, který pomohou léčit rehabilitace, injekce, v nejhorším operace. V malém procentu případů se však jedná o zánětlivé onemocnění, tzv. Bechtěrevovu nemoc. Pacientům i lékařům trvá i několik let, než ji správně diagnostikují, a to už může na páteři způsobit nenapravitelné škody. Jak Bechtěreva rozeznat od běžné bolesti? A jak s ním bojovat?
Seznamte se s Bechtěrevem
Ruský lékař Vladimir M. Bechtěrev, po kterém onemocnění nese název, už nám ji osobně nepředstaví, zasloužil se však o její rozlišení a samostatnou diagnostiku.
Bechtěrevova choroba = chronické zánětlivé onemocnění kloubů, především v oblasti páteřních obratlů a vazů, které v konečném stádiu vede až k úplnému zkostnatění a ztuhnutí páteře
K nemoci jsou náchylnější muži, propuká u nich třikrát častěji než u žen, obvykle mezi 18. – 30. rokem věku. Náchylnější k nemoci jsou lidé, v jejichž krvi se nachází antigen nesoucí označení HLA-B27. Dalším rizikovým faktorem je dědičnost v kombinaci s vnějším spouštěčem, jako například bakteriálním nebo virovým onemocněním.
Onemocnění se zpočátku projevuje nenápadně, začíná bolestí bederní páteře. Bolest je silnější v noci, nemocný pociťuje ztuhlost páteře, pomáhá mu krátké rozcvičení. Postupem času bolest zasahuje i další klouby jako kyčle, ramena, kolena nebo kotníky. Potýkat se ale musí i s dalšími nepříjemnými příznaky:
- bolestí hrudníku,
- zvýšenou teplotou,
- těžkou chronickou únavou nebo
- zánětem oční duhovky.
Kdy se s podezřením na Bechtěrevovu nemoc svěřit lékaři?
Existuje několik varovných signálů, které vás mohou upozornit na to, že bolesti zad jen tak samy od sebe neodezní a může jít o zánět.
- Symptomy se začaly projevovat před 35. rokem života,
- objevily se pomalu a postupně se zhoršily,
- přetrvávají déle než 3 měsíce a
- od bolesti pomáhá pouze cvičení.
A jestli si navíc kladně odpovíte na následující otázky, měli byste se svěřit do rukou praktického lékaře, který vás vyšetří a odešle k odborníkovi, revmatologovi.
- Trpíte ranní ztuhlostí páteře trvající déle než půl hodiny?
- Zlepšují se problémy při pohybu a v klidu se naopak zhoršují?
- Budíte se v druhé polovině noci bolestí zad?
Jak se Bechtěrevovi bránit
Toto degenerativní onemocnění bohužel nelze zcela vyléčit. Správnou léčbou lze však alespoň zpomalit a zabránit absolutnímu ztuhnutí páteře.
- Bolest a zánětlivé projevy nemoci mírní užívání léků, k dispozici je dnes celá řada antirevmatik a analgetik.
- Prim hraje pravidelné a intenzivní rehabilitační cvičení.
- Nezabírá-li standardní léčba, lze nasadit biologickou léčbu, která cíleně ovlivňuje imunitní systém.
- Úspěchy zaznamenala i kryoterapie, neboli léčba chladem.
- Zkouší se léčba tzv. rázovou vlnou, které spočívá v rozrušování a rozpouštění usazenin na měkkých tkáních pomocí vysokotlakých impulzů.
Mohu podpořit léčbu i sám?
Důležité je zodpovědné dodržování předepsaného cvičení, ráno i večer, prospěšné je plavání, procházky, masáže i jóga. Na akutní bolest dobře zabírá akupunktura.
Jak je to s prací?
Při dodržování léčby a tlumení příznaků pacienta nemoc z pracovního procesu nevyřadí. Ideálně ale je vyhnout se sedavému zaměstnání a dlouhodobému jednostrannému zatížení.
Co nějaké speciální pomůcky?
Při sezení u stolu ocení pacient vyšší židli, na WC zase vysoký nástavec. Upravit může také postel. S noční bolestí zad dokáže pomoci dostatečně tuhá kvalitní matrace a polštáře na podložení končetin, např. kolen v leže na zádech.
